Quais os sintomas do rim multicístico displásico em crianças? - Uropediatria Goiânia, Uropediatra Goiânia, Dr. Marcelo Oliveira Rosa, Médico Uropediatra Dr Marcelo de Oliveira Rosa, , urologista, médico urologista, clinica uropediatria, hospital uropediatria, pediatria, clinica urologista, clinica urologia, clinica urologica, hospital urologico, hospital urologia, hospital urologista, Urologista Dr Marcelo de Oliveira Rosa, Uropediatria Goiás, Uropediatria Goiânia, Uropediatra Goiás, Urologia Pediátrica Goiânia Consulta com Uropediatra em Goiânia, Consulta Uropediatria Goiânia, Urologia Goiânia, Urologista Goiânia, Uropediatria Goiânia Unimed, Uropediatria Goiânia Ipasgo, Hipospádia Goiânia, Hipospádia Goiás, Urologista Goiânia que trata de criança, Melhor Uropediatra de Goiânia, Cirurgia com Uropediatra Goiânia, Procedimento com Uropediatra Goiânia, Tratamento com Uropediatra Goiânia, Urologista Goiânia que trata de Bebê, Melhor Urologista de Goiânia, Tratamento em Goiânia de Cólica Renal na Criança, Tratamento em Goiânia de Cólica Renal na Infância, Tratamento em Goiânia Infecção Urinária na Infância, Tratamento em Goiânia de Infecção Urinária na Criança, Tratamento de Fimose Goiânia, Tratamento Fimose Goiás, Criptorquidia Goiânia, Criptorquidia Goiás, Hidronefrose Antenatal Goiânia, Refluxo Vésico Ureteral Goiânia, Estenose de JUP Goiânia, Hipospadia Goiânia, Tratamento Incontinência urinária em Goiânia, Enurese noturna Goiânia, Tratamento Infecção urinária em Goiânia, Cálculos renais em Goiânia, Bexiga neurogênica Goiânia, Fimose consulta, Doenças nos testículos Goiânia, Hidrocele Goiânia, Varicocele Goiânia, Doenças congênitas do aparelho urinário Goiânia, Hipospádias Goiânia, Alteração e má formação genitais Goiânia, Clínica do Cálculo Goiânia, Nefroclínica Goiânia, Clínica Uropediatria Goiânia, Consulta Uropediatria Goiânia, Hospital Uropediatrico Goiânia, Centro Clínico Urologico de Goiânia, Centro Clínico Uropediatrico Goiânia, Urologista Planos de Saúde Goiânia, Plano de Saúde Sindicato do Comércio Goiânia, Uropediatra em Aparecida de Goiânia, Uropediatra em Trindade, Uropediatra em Anápolis, Uropediatra no Estado de Goiás

O rim displásico multicístico é uma das malformações renais císticas congênitas mais frequente na idade pediátrica, sendo diagnosticado ainda intra-útero através da ultrassonografia fetal.

Sua incidência é estimada em 1 para cada 1.000 a 4.300 de nascidos vivos. Com etiologia, ainda desconhecida, pode estar relacionada à obstrução completa ou atresia do ureter proximal, ocasionando falha de desenvolvimento do parênquima renal. Geralmente são unilaterais.

A ultrassonografia pode evidenciar envolvimento unilateral com cistos, quantidade variável de estroma hiperecogênico, ausência de córtex ou medula normal e contorno renal irregular. No período neonatal, pode ocorrer a regressão e reabsorção do rim acometido que tem como consequência a agenesia renal unilateral. Também pode estar associada a outras doenças urológicas, como as estenoses das junções urétero-pélvica (JUP) e urétero-vesical (JUV) e refluxo vésico-ureteral.

Os principais sinais da doença são massa abdominal palpável em recém-nascidos, dor abdominal, microhematúria e infecção urinária.

Na infância, a doença policística se apresenta de duas formas principais: a doença policística autossômica recessiva (DPRI) e a doença policística autossômica dominante (DPDA). As duas doenças têm características clínicas, morfológicas e evolutivas diferentes. A mais comum e mais grave é a DPRI, que pode se manifestar desde o período neonatal até a adolescência, acometendo os dois rins evoluindo para insuficiência renal crônica progressiva, hipertensão arterial e hematúria. Na maior parte dos casos ocorre um comprometimento hepático, cistos e fibrose hepática, com progressão para hipertensão portal. A DPDA é mais rara na infância, sendo mais frequente após os 10 anos de idade com manifestação de cistos renais bilaterais. Os sintomas clínicos são raros e se manifestam geralmente após os 20 anos de idade, como dor abdominal e hematúria, raramente hipertensão arterial. O comprometimento hepático é menos comum e a evolução para insuficiência renal crônica acontece em 8% dos pacientes adultos. Desta forma, todo caso de história familiar de doença cística, multicística ou policística, deve ser investigado por ultrassom no pós-natal. No caso de história familiar de DPDA é necessário acompanhamento a longo prazo.

Independentemente do tipo de conduta adotada, se manejo conservador ou cirúrgico, os pacientes devem ser acompanhados com ultrassonografia e controle de pressão arterial por tempo prolongado.