Vesicostomia e cistostomia são aberturas criadas cirurgicamente para criar uma conexão entre a bexiga e a pele para drenar urina da bexiga, em indivíduos com obstrução do fluxo urinário normal. Dependendo ou não do uso de cateteres a derivação vesical pode ser dividida em entubadas (cistostomia) e não entubadas (vesicostomia).
Na vesicostomia é feita uma abertura cirúrgica na bexiga, fazendo com que a urina drene diretamente para a pele. É uma medida temporária, mas que pode evitar danos futuros e até salvar a vida da criança. Com o crescimento da criança, a vesicostomia é fechada e não deixará qualquer problema na bexiga. A cistostomia é uma derivação vesical suprapúbica, na qual, é colocado um cateter no interior da bexiga de forma cirúrgica desta forma é criado um trajeto alternativo para a saída da urina.
A cistostomia é uma cirurgia de derivação urinária que pode ser realizada de duas maneiras: a céu aberto ou por punção suprapúbica. O procedimento tem como objetivo possibilitar a drenagem da bexiga em situações que a uretra não permite seu esvaziamento. A indicação mais comum é nos casos de estenose uretral em que não houve sucesso com ao cateterismo vesical, neste caso se faz cistostomia para evitar o acúmulo de urina que pode levar a insuficiência renal obstrutiva.
A cistostomia é indicada em diversas outras situações clínicas, como:
-Obstrução do colo vesical;
-Trauma vesical;
-Trauma uretral;
-Pós-uretroplastia;
-Pós-cistoplastias.
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