A doença renal crônica causa lesão renal progressiva e irreversível e quando detectada, a função dos rins fica comprometida. Nestes casos é preciso recorrer a algum tratamento que substitua o trabalho dos rins, a opção é a Terapia Renal Substitutiva.
A terapia renal substitutiva em crianças inclui a diálise peritoneal, a hemodiálise e o transplante renal. O objetivo é suprir a função dos rins em pacientes que apresentam falência da função renal aguda ou crônica e tem como objetivo remover líquidos e toxinas.
Como os rins tem o papel de remover as impurezas do organismo, quando essa função fica comprometida as consequências são problemas, como atraso no crescimento, fragilidade óssea, náuseas, vômitos e perda de apetite contribuindo significativamente para a redução da ingesta alimentar, comum nesta faixa etária com doença renal crônica.
Uma das opções da terapia renal substitutiva é a diálise, que tem como função remover as substâncias nocivas, por meio de uma máquina de filtragem do sangue (hemodiálise) ou através de outros métodos específicos. A diálise pode ser realizada em sessões três vezes por semana, diariamente ou em outros intervalos, a frequência varia e será determinada de acordo com a abordagem escolhida e também com o quadro individual do paciente.
Outra opção de tratamento é a diálise peritoneal em que é realizada em domicílio. Esta opção promove mais conforto a criança e a família, já que evita as locomoções frequentes até a unidade de diálise. O procedimento é realizado com a introdução de um cateter permanente que, por ser flexível no abdômen da criança, por meio de uma pequena cirurgia. Posteriormente esse cateter será encaixado em bolsas de filtragem. Antes de iniciar esse processo em casa, tanto a criança quanto os familiares recebem capacitação e validação de uma enfermeira especializada em nefrologia pediátrica.
Outra opção de tratamento é o transplante renal que substituiu as funções dos rins, não necessitando mais da diálise e assim melhorando a qualidade de vida do paciente por permitir mais liberdade à rotina diária do paciente. O transplante de rim funciona através da doação de um rim saudável de uma pessoa viva ou de um doador falecido.
O paciente precisa estar inscrito no Cadastro Técnico Único para receber um rim de doador falecido, os critérios de seleção do receptor englobam gravidade do quadro, compatibilidade e tempo de espera em lista.
Dr Marcelo de Oliveira Rosa
Uropediatra em Goiânia
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