A hipospádia é uma malformação congênita em que a abertura por onde a urina sai se localiza em posição diferente da ponta do pênis.
Em casos leves e assintomáticos, geralmente nenhum tratamento é necessário. Nos casos graves e sintomáticos o tratamento é cirúrgico, e recomendado nos 2 primeiros anos de vida da criança. A cirurgia visa corrigir a alteração e evitar problemas futuros para o menino. Quanto mais proximal for o meato mais grave é considerada a má formação. As principais dificuldades da hipospadia quando não tratada estão relacionadas à dificuldade para urinar em pé, excesso de pele na região do prepúcio, curvatura peniana que pode comprometer a vida sexual futura. Além disso, as alterações estéticas podem comprometer a autoestima e qualidade de vida do paciente.
O primeiro objetivo da cirurgia de hipospadia é deixar o pênis funcional através da correção da localização do meato uretral. Entende-se como funcional a capacidade do menino urinar em pé, sem molhar a roupa, com a urina saindo pela extremidade do pênis, em jato único, sem necessidade de esforço miccional. Além disso, o pênis deve estar reto, sem curvatura, tanto flácido quanto ereto.
O segundo objetivo da cirurgia é melhorar a aparência do pênis para que ele tenha uma vida sexual mais normal possível.
A cirurgia de hipospádia consiste no fechamento da abertura localizada no local inadequado e construção de um novo orifício na ponta do pênis do paciente, corrigir a curvatura peniana, redistribuir a pele do prepúcio de maneira adequada ao longo do órgão, fechar a glande e realinhar o pênis em relação ao escroto. Para a correção da hipospadia podem ser utilizadas diferentes técnicas pelo uropediatra.
Geralmente é necessária apenas uma cirurgia de hipospádia, para corrigir a alteração. Em casos mais graves, pode ser necessária mais de uma cirurgia corretiva para ter um resultado satisfatório. Nestas situações, geralmente é feito um intervalo de seis meses entre as cirurgias.
Dr. Marcelo de Oliveira Rosa
Uropediatra em Goiânia
CRM-GO: 6839 RQE: 3524/3629