A ectopia ureteral é uma condição congênita na qual um ou ambos os ureteres não se conectam corretamente à bexiga. Ocorre quando o ureter está situado em qualquer local que não no trígono vesical, podendo estar implantado na uretra ou mesmo fora das vias urinárias, como na vagina nas meninas ou na vesícula seminal nos meninos. Em vez disso, eles se abrem em locais anormais, como a uretra, vagina ou outros órgãos. Essa condição pode levar a diversos problemas urinários e, em meninas, é mais comum que os ureteres ectópicos se abram na uretra ou na vagina.
A ectopia ureteral é causada por um desenvolvimento anormal durante a formação do sistema urinário no embrião. Não se conhece uma causa específica, mas pode estar associada a outros defeitos congênitos do trato urinário.
Os sintomas variam de acordo com a localização do ureter ectópico. Em meninas, os sinais comuns incluem:
- Incontinência urinária
- Infecções urinárias frequentes.
- Fluxo urinário anormal.
- Dor abdominal ou desconforto.
O diagnóstico é feito através de uma combinação de métodos, entre eles a ultrassonografia, a urografia excretora, cistoscopia e ressonância magnética .
O tratamento geralmente é cirúrgico e depende da localização e gravidade da ectopia. As opções incluem:
- Reimplante Ureteral: Realocar o ureter para a posição correta na bexiga.
- Ureteroceleto ou ureterectomia: Remoção parcial ou total do ureter afetado.
- Reparo do Refluxo Vesicoureteral: Se houver refluxo de urina da bexiga para os rins.
Com o tratamento adequado, muitas meninas com ectopia ureteral podem levar uma vida normal sem complicações a longo prazo. No entanto, é essencial o acompanhamento contínuo com uropediatra para monitorar a função renal e prevenir infecções.
A ectopia ureteral é uma condição rara, mas tratável, que pode causar desconforto significativo e problemas de saúde se não for diagnosticada e tratada adequadamente. A identificação precoce e a intervenção médica são cruciais para garantir uma boa qualidade de vida para as pacientes afetadas.
Dr. Marcelo de Oliveira Rosa
Uropediatra em Goiânia
CRM-GO: 6839 RQE: 3524/3629