A uretrorragia é caracterizada pelo sangramento proveniente da uretra, geralmente sem a presença de urina, manifestando-se frequentemente em meninos pré-púberes. Os pais podem notar manchas de sangue na roupa íntima da criança ou gotas de sangue ao final da micção. Embora essa condição seja tipicamente benigna e autolimitada, é fundamental compreender suas possíveis causas e abordagens diagnósticas.?
Possíveis causas de uretrorragia em crianças:
Idiopática: Em muitos casos, a causa exata da uretrorragia não é identificada, sendo classificada como idiopática. Nessas situações, o sangramento tende a cessar espontaneamente sem intervenção específica.?
Infecções e inflamações: Condições como uretrites podem provocar inflamação da uretra, resultando em sangramento. Embora menos comuns em crianças, infecções do trato urinário devem ser consideradas.?
Traumas: Lesões perineais, como a “queda a cavaleiro” (quando a criança cai sobre objetos entre as pernas), podem causar danos à uretra anterior, levando à uretrorragia. ?
Anomalias congênitas: Malformações do trato urinário, como o refluxo vesicoureteral, podem estar associadas a episódios de sangramento uretral. ?
Diagnóstico e avaliação:
O diagnóstico da uretrorragia baseia-se principalmente no histórico clínico detalhado e no exame físico. Exames complementares podem ser solicitados para descartar outras causas de sangramento:?
Urinálise e urocultura: Para identificar possíveis infecções urinárias.?
Ultrassonografia do trato urinário: Avalia a presença de anomalias estruturais ou obstruções.?
Uretrocistoscopia: Em casos persistentes ou recorrentes, permite a visualização direta da uretra e bexiga para identificar lesões ou outras anormalidades. ?
Abordagem e tratamento:
Na maioria dos casos, a uretrorragia em crianças é autolimitada e não requer tratamento específico. Se o sangramento persistir, for recorrente ou estiver associado a outros sintomas como dor, dificuldade para urinar ou sinais de infecção, é fundamental procurar um urologista pediátrico para uma avaliação mais aprofundada e definição do tratamento adequado.
Dr. Marcelo de Oliveira Rosa
Uropediatra em Goiânia
CRM-GO: 6839 RQE: 3524/3629