A válvula uretral posterior (VUP) é uma anomalia congênita rara, que afeta exclusivamente meninos e pode comprometer o funcionamento normal do sistema urinário desde o nascimento. Trata-se de uma membrana anormal de tecido localizada na uretra, próximo à bexiga, que bloqueia parcial ou totalmente a passagem da urina. Esse bloqueio impede que a bexiga esvazie corretamente, podendo levar ao refluxo da urina para os rins e, em casos mais graves, à insuficiência renal.
Como surge a válvula uretral posterior?
A VUP é formada ainda nas primeiras semanas de vida intrauterina, durante o desenvolvimento do sistema urinário. Apesar de ser uma condição estudada há décadas, a causa exata da formação da válvula ainda não é completamente conhecida pela medicina. Sabe-se, porém, que não está relacionada a hereditariedade direta e geralmente ocorre de forma isolada, sem outros defeitos associados.
Com que frequência ocorre?
Estima-se que cerca de 500 bebês nascem todos os anos com VUP, tornando-a a principal causa de obstrução urinária em recém-nascidos do sexo masculino.
Quais são os sintomas da válvula uretral posterior?
Os sinais podem variar conforme a gravidade do bloqueio. Em muitos casos, o problema já é identificado durante o pré-natal, por meio da ultrassonografia morfológica, quando se observa a dilatação dos rins (hidronefrose) e redução do líquido amniótico (oligohidrâmnio).
Outros sintomas podem aparecer após o nascimento ou durante a infância:
- Jato de urina fraco, intermitente ou em gotejamento;
- Dificuldade para iniciar ou manter a micção;
- Infecções urinárias recorrentes (ITUs);
- Dor ao urinar (disúria);
- Baixo ganho de peso em bebês;
- Inchaço abdominal;
- Retenção urinária (esvaziamento incompleto da bexiga).
Se não tratada adequadamente, a válvula uretral posterior pode levar a complicações sérias:
- Refluxo vesicoureteral (RVU): retorno da urina da bexiga para os rins, provocando danos renais progressivos.
- Retenção urinária crônica: bexiga distendida e de difícil esvaziamento.
- Infecções urinárias repetidas: que podem comprometer o rim.
- Hidronefrose grave: dilatação dos rins devido ao acúmulo de urina.
- Insuficiência renal: quando há perda significativa da função dos rins, exigindo acompanhamento contínuo.
O diagnóstico e tratamento precoce da válvula uretral posterior fazem toda a diferença na qualidade de vida e no futuro da criança.
Dr. Marcelo de Oliveira Rosa
Uropediatra em Goiânia
CRM-GO: 6839 RQE: 3524/3629