A dor testicular aguda, especialmente em meninos e adolescentes, tem como causa mais frequente a torção testicular — uma emergência médica que ocorre quando o testículo gira sobre o cordão espermático, interrompendo o fluxo de sangue. O quadro é mais comum entre 12 e 18 anos e, se não tratado rapidamente, pode levar à perda do testículo.
A janela ideal para tratamento é de até 6 horas após o início da dor. Após esse tempo, as chances de salvar o testículo caem drasticamente, reforçando a importância de reconhecer os sinais e procurar atendimento médico imediato.
Por que o testículo torce?
Durante a vida intrauterina, os testículos descem para a bolsa escrotal, onde ficam suspensos pelo cordão espermático. Quando não estão bem fixados, podem se mover com mais facilidade dentro do escroto, permitindo que girem sobre seu próprio eixo — o que bloqueia a irrigação sanguínea.
Além dessa causa anatômica mais comum, algumas alterações congênitas também podem favorecer a torção.
Os sinais clínicos costumam aparecer de forma repentina. Fique atento aos seguintes sintomas:
- Dor intensa e súbita em um dos testículos
- Inchaço e endurecimento da bolsa escrotal
- Vermelhidão e aumento da temperatura na região
- Náuseas, vômitos e dor abdominal
- Sensibilidade ao toque
- Dificuldade para andar
O diagnóstico precisa ser feito o quanto antes. Nas primeiras 6 horas, mais de 90% dos testículos podem ser preservados. Após 12 horas, o índice de sucesso cai para menos de 20%, e depois de 24 horas, a chance de salvamento é praticamente nula.
O exame mais indicado para confirmação é a ultrassonografia Doppler escrotal, mas em casos com forte suspeita clínica, a cirurgia pode ser iniciada imediatamente para evitar perdas irreversíveis.
O tratamento pode ser feito de duas formas:
✅ Distorção manual:
Em alguns casos, o urologista tenta girar o testículo manualmente para restaurar o fluxo sanguíneo.
✅ Cirurgia (orquidopexia):
É o tratamento definitivo e mais comum. O testículo é reposicionado e fixado na bolsa escrotal. Mesmo o testículo saudável é fixado preventivamente para evitar torções futuras.
⚠️ Quando há necrose por falta de irrigação, o testículo é removido. Nesses casos, o outro testículo compensa plenamente, sem prejuízo à fertilidade ou produção hormonal.
Quando procurar um uropediatra?
Toda dor testicular intensa ou repentina deve ser tratada como urgência médica. Não espere para ver se “vai passar”. O tempo é determinante para preservar a função testicular e evitar complicações.
Dr. Marcelo de Oliveira Rosa
Uropediatra em Goiânia
CRM-GO: 6839 RQE: 3524/3629