A dor súbita e intensa no escroto é um sinal de alerta e pode indicar um quadro de torção testicular, uma das principais emergências urológicas na infância e adolescência. Quando não tratada a tempo, essa condição pode levar à perda do testículo.
Na uropediatria, o atendimento imediato pode fazer toda a diferença no prognóstico. Se o seu filho reclamar de dor forte nos testículos ou na região inferior do abdômen, procure atendimento médico com urgência.
O que é a torção testicular?
A torção testicular ocorre quando o cordão espermático — estrutura que leva o sangue até o testículo — se torce sobre si mesmo, interrompendo o fluxo sanguíneo. Essa interrupção provoca dor súbita e, se não for corrigida rapidamente, pode levar à isquemia (falta de oxigênio) e, em poucos casos, à necrose total do testículo.
Sintomas da torção testicular em crianças e adolescentes
A torção do testículo costuma aparecer de forma abrupta, mesmo em repouso ou durante o sono. Os principais sintomas são:
- Dor intensa e repentina no escroto ou na virilha
- Inchaço do testículo afetado
- Vermelhidão ou coloração roxa do escroto
- Náuseas e vômitos, principalmente em crianças pequenas
- Dor abdominal, que pode confundir o diagnóstico
Atenção: em alguns casos, a dor pode ser intermitente, com melhora passageira. Mesmo assim, o quadro exige avaliação médica imediata, pois a torção pode voltar a ocorrer e comprometer o testículo permanentemente.
Quem está mais sujeito à torção testicular?
Embora possa ocorrer em qualquer idade, a torção testicular é mais frequente entre os 10 e 20 anos de idade. Outros fatores de risco incluem:
- Anomalias anatômicas do cordão espermático
- Histórico familiar ou pessoal de torção testicular
- Atividades físicas intensas (embora muitas vezes ocorra em repouso)
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico costuma ser feito com base nos sintomas relatados e no exame físico. Para confirmação, o médico solicita uma ultrassonografia com Doppler dos testículos, que permite avaliar o fluxo de sangue na região.
Esse exame é realizado com prioridade em prontos-socorros infantis ou unidades com atendimento urológico, pois cada minuto conta para salvar o testículo.
Qual o tratamento da torção testicular?
O tratamento é cirúrgico e imediato. O procedimento consiste em:
- Abertura do escroto para visualização direta do testículo e do cordão espermático
- Desenrolamento da torção para restaurar o fluxo de sangue
Avaliação da viabilidade do testículo (se o órgão ainda apresenta sinais de vitalidade)
Se o testículo estiver viável, o cirurgião realiza uma orquidopexia (fixação do testículo para evitar nova torção)
Caso esteja necrosado, é necessário realizar uma orquiectomia (remoção do testículo)
Geralmente, o outro testículo também é fixado preventivamente, para reduzir o risco de torção futura.
O que acontece se a cirurgia for feita tarde?
Quando o atendimento médico é tardio — por exemplo, após 6 a 12 horas de dor contínua — as chances de salvar o testículo diminuem drasticamente. A falta de sangue prolongada leva à morte do tecido testicular, tornando a remoção cirúrgica inevitável.
Por isso, diante de qualquer dor escrotal aguda, o ideal é buscar um pronto atendimento imediatamente.
A torção testicular é uma emergência médica. Quanto mais cedo for diagnosticada, maiores as chances de preservar o testículo e evitar complicações futuras.
Se seu filho apresenta dor forte no escroto, inchaço ou desconforto incomum, não espere passar. Procure um uropediatra ou pronto atendimento o mais rápido possível. A resposta rápida pode fazer toda a diferença.
Dr. Marcelo de Oliveira Rosa
Uropediatra em Goiânia
CRM-GO: 6839 RQE: 3524/3629