A incidência de cálculo renal em crianças tem chamado atenção nos últimos anos. Embora as alterações metabólicas e o histórico familiar continuem sendo os fatores mais comuns para o desenvolvimento das pedras nos rins na infância, observa-se um aumento significativo de diagnósticos na população pediátrica. Esse movimento sugere que mudanças no padrão alimentar, no consumo hídrico e no estilo de vida de crianças e adolescentes também podem estar contribuindo para o surgimento do problema.
Apesar desse cenário, a causa mais frequente continua sendo a predisposição metabólica. Por isso, qualquer criança diagnosticada com cálculo renal deve passar por uma avaliação completa com o uropediatra, que é o especialista responsável por investigar possíveis distúrbios metabólicos, doenças hereditárias ou condições crônicas que favoreçam a formação dos cálculos.
Os sinais clínicos variam muito na infância. Algumas crianças podem permanecer assintomáticas, enquanto outras apresentam dor abdominal leve, desconforto urinário, presença de sangue na urina ou episódios de infecção urinária. Diferentemente dos adultos, que sentem cólicas extremamente intensas, os sintomas pediátricos tendem a ser mais discretos. Em situações menos comuns, podem surgir dor intensa no abdômen ou lombar, náuseas, vômitos e redução do fluxo urinário, exigindo avaliação imediata.
O tratamento depende de diversos fatores, como tamanho, localização do cálculo, idade da criança e condições clínicas associadas. Cálculos pequenos costumam ser eliminados espontaneamente, desde que a criança esteja bem hidratada e receba orientações adequadas para alívio da dor. Já os cálculos maiores ou que causem obstrução podem requerer abordagem cirúrgica. Entre as opções, estão as técnicas minimamente invasivas, como procedimentos endoscópicos, laparoscopia, cirurgia robótica, além da litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO), que fragmenta o cálculo para facilitar sua eliminação.
O acompanhamento com o uropediatra é essencial tanto para o tratamento quanto para a prevenção de novos episódios, garantindo avaliação completa, correção de distúrbios metabólicos e orientação individualizada para cada criança.
Dr. Marcelo de Oliveira Rosa
Uropediatra em Goiânia
CRM-GO: 6839 RQE: 3524/3629