A Doença Renal Policística (DRP) é uma condição genética caracterizada pela formação progressiva de múltiplos cistos nos rins. Na infância, a forma mais comum é a Doença Renal Policística Autossômica Recessiva, enquanto a forma autossômica dominante pode, em alguns casos, manifestar-se ainda na adolescência.
A forma pediátrica da doença pode se apresentar com:
- Rins aumentados de volume
- Alterações detectadas ainda no pré-natal
- Hipertensão arterial
- Infecções urinárias
- Alterações na função renal
Em casos mais graves, pode haver comprometimento progressivo da função dos rins.
O que faz o uropediatra?
Embora o acompanhamento da função renal seja conduzido em conjunto com a nefropediatria, o uropediatra tem papel fundamental na avaliação estrutural e nas possíveis complicações urológicas associadas.
Avaliação anatômica detalhada
O uropediatra analisa:
- Presença de dilatações urinárias associadas
- Obstruções do trato urinário
- Alterações estruturais concomitantes
- Complicações cirúrgicas potenciais
Essa avaliação é essencial para diferenciar alterações próprias da doença de problemas obstrutivos que exigem intervenção.
Manejo das complicações urológicas
Crianças com Doença Renal Policística podem apresentar:
- Infecções urinárias recorrentes
- Dor abdominal ou lombar
- Cistos complicados
- Problemas miccionais
O uropediatra atua na investigação e tratamento dessas intercorrências.
Indicação cirúrgica quando necessária
Embora a maioria dos casos não exija cirurgia precoce, o especialista pode intervir em situações como:
- Obstrução urinária significativa
- Complicações relacionadas a cistos
- Alterações estruturais associadas
Cada decisão é individualizada, baseada em exames e evolução clínica.
Acompanhamento de longo prazo
O acompanhamento regular permite:
- Monitorar crescimento renal
- Avaliar possíveis complicações estruturais
- Atuar precocemente em intercorrências
A integração entre uropediatra e nefropediatra é essencial para garantir cuidado completo.
É indicada avaliação do uropediatra quando há:
- Diagnóstico confirmado de Doença Renal Policística
- Alterações estruturais nos exames de imagem
- Infecções urinárias de repetição
- Dor persistente
- Dificuldades urinárias
Na Doença Renal Policística, o cuidado é multidisciplinar. O uropediatra desempenha papel estratégico na análise anatômica, prevenção de complicações e manejo cirúrgico quando necessário.
O acompanhamento precoce e contínuo reduz riscos, permite decisões seguras e contribui para preservar a função renal ao longo da infância e adolescência.