Divertículos uretrais são dilatações anormais no canal da uretra como uma hérnia, criando um pequeno reservatório de urina lateral. Ao eliminar a urina parte dela fica armazenada nesse reservatório, o que causa retenção urinária crônica que pode desencadear quadros repetitivos de infecção no trato urinário.
Os divertículos uretrais podem ser congênitos ou adquiridos. Eles podem surgir devido a traumas na uretra, uso prolongado de sondas, cirurgias no trato urinário, infecções uretrais e outros tipos de patologias que possam afetar o canal uretral e a bexiga.
O quadro clínico inicial é muito variável, dependendo da idade da criança e do grau de obstrução ao esvaziamento vesical. Independentemente da existência ou não de obstrução ao esvaziamento vesical, o acúmulo de urina no interior do divertículo uretral, é um excelente meio de cultura bacteriano acarretando as infecções urinárias de repetição, uma das principais manifestações clínicas. Esses sintomas são comuns em crianças mais velhas seguidos de gotejo pós miccional e alteração da força e calibre do jato urinário. Nos recém nascidos, os sintomas predominantes são as infecções urinárias de repetição, muitas vezes acompanhadas de náuseas, vômitos e desidratação. Muitas crianças são assintomáticas e o divertículo uretral é diagnosticado por meio de exames complementares para investigação de outras situações clínicas.
O diagnóstico pode ser dificultado devido à baixa incidência do problema, o que pode levar muitos profissionais a descartarem a possibilidade de início e também pelos sintomas serem próximos de diversas doenças urológicas.
A história clínica, exames físicos e exames endoscópicos (uretrocistoscopia) e radiológicos (cistografia, tomografia, ultrassom vaginal, ressonância nuclear magnética etc.) e exame urodinâmico são fundamentais para confirmar o diagnóstico.
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