O priapismo na criança é uma patologia rara, sendo caracterizado por uma ereção persistente e prolongada não associada a desejo sexual, e que persiste por mais de 4 horas. Geralmente acontece durante o sono com a redução de oxigênio e o PH nos corpos cavernosos.
A patologia pode ser a primeira manifestação de outra doença ainda não diagnosticada, o que implica em uma investigação mínima obrigatória.
Entre as causas mais frequentes de priapismo na criança podemos citar:
-Anemia de células falciformes (67%);
-Leucemia (11%);
-Trauma (11%);
-Idiopática (sem causa conhecida) (11%).
O priapismo pode estar presente em crianças de todas as idades, inclusive nos recém-nascidos que pode estar associado à policitemia, trauma do parto, síndrome do estresse respiratório e sífilis congênita.
O priapismo pode ser classificado em 3 subtipos:
Priapismo isquêmico
Os corpos cavernosos são rígidos e dolorosos à palpação. Geralmente a dor está presente. O priapismo isquêmico é uma emergência urológica.
Priapismo não isquêmico
Causado por um fluxo cavernoso arterial desregulado. Habitualmente, o pênis não está completamente rígido e não há presença de dor. A causa mais comum é o trauma perineal ou peniano. Não necessita de tratamento de emergência.
Priapismo intermitente ou recorrente
Forma recorrente de priapismo isquêmico com ereções dolorosas, com períodos de tumescência entre as crises e com duração menor que 3h. São comuns nos portadores de anemia de células falciformes.
Em casos de priapismo devem ser adotadas as recomendações para o diagnóstico e tratamento, já que o tipo isquêmico é uma emergência urológica. Episódios recorrentes de priapismo podem levar a fibrose dos corpos cavernosos, resultando, futuramente, em disfunção erétil.
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