Infecção hospital é o dano sofrido devido a uma causa infecciosa adquirida pelo paciente após sua admissão em hospital. A manifestação da infecção hospitalar pode ocorrer durante a internação ou após a alta, desde que relacionado à internação ou a procedimentos hospitalares.
Os fatores básicos que podem contribuir para o desenvolvimento da infecção hospitalar incluem: a permanência prolongada no hospital; a internação por doenças complexas ou a realização de múltiplas cirurgias; o descumprimento das rotinas de higiene pelos profissionais do hospital; a resistência aos antibióticos devido pelo uso exagerado e que pode levar ao surgimento de superbactérias.
Os tipos mais comuns de infecções causadas no ambiente hospitalar são as infecções do trato urinário, infecção em feridas, pneumonia (infecção pulmonar) e infecções da corrente sanguínea.
Infecções respiratórias – Pneumonia
A pneumonia adquirida nos hospitais e centro de saúde costuma ser mais comum em pessoas que estão acamadas, usam ventilação mecânica ou que apresentam dificuldades da deglutição, pelo risco de aspiração de alimentos ou da saliva.
Infecção urinária
Dentre as infecções hospitalares, a infecção urinária é uma das mais comuns e tem como principal fator de risco o uso de sonda ao longo do período de internação. Outros fatores que também contribuem para a infecção urinária incluem, o uso de imunossupressores, uso desnecessário de antimicrobianos, período de internação prolongado e a colonização por microrganismos do próprio ambiente hospitalar.
A infecção urinária mais frequente afeta a uretra e a bexiga, causando cistite, prostatite e uretrite. A infecção urinária pode atingir os rins devido a disseminação do patógeno através da circulação sanguínea, causando a pielonefrite. Os principais sintomas são: dor ou ardência ao urinar, dor abdominal, presença de sangue na urina e febre.
Infecção de pele
Os pacientes hospitalizados ficam mais susceptíveis às infecções de pele devido aos acessos venosos para medicação ou exames, cicatrizes de cirurgia ou biópsia, ou a formação de escaras de decúbito. A infecção de pele tem a presença de vermelhidão e inchaço na região, dor e calor, pode haver secreção purulenta e odor.
Infecção do sangue
A infecção da corrente sanguínea, denominada de bacteremia pode evoluir e causar a septicemia, uma resposta inflamatória sistêmica acentuada diante de uma infecção.
A septicemia é uma infecção grave, que se não tratada com urgência pode rapidamente causar falência dos órgãos e risco de morte. As infecções urinárias e renais estão entre as infecções que podem levar a septicemia. Os sintomas mais comuns da septicemia incluem, febre, calafrios, queda da pressão, batimentos cardíacos fracos e sonolência.
Qualquer paciente pode desenvolver infecção hospitalar, entretanto os que apresentam comprometimento da imunidade têm maior risco, como:
-Recém-nascidos, principalmente os prematuros e recém-nascidos a termo com problemas sérios de saúde.
-Pessoas com imunidade comprometida, devida a doenças como AIDS, pós-transplantados ou em uso de medicamentos imunossupressores;
-Diabetes mellitus descompensada;
-Pessoas acamadas ou com alteração da consciência, pois o risco de aspiração aumenta;
-Doenças vasculares, com o comprometimento da circulação, que prejudica a oxigenação e cicatrização dos tecidos;
-Pacientes que usam sondas urinárias, cateter venoso, ventilação por aparelhos;
-Pacientes que irão realizar cirurgias.
Dr Marcelo de Oliveira Rosa
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